Gia hạn Bảo Hiểm Y Tế online – Nhanh gọn – LH: 0904759015
GIA HẠN BẢO HIỂM Y TẾ ONLINE – GIẢI ĐÁP THẮC MẮC THƯỜNG GẶP.
️📞 Bảo Hiểm Y Tế là gì?
Theo quy định tại khoản 1 Điều 2 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi bổ sung 2014, bảo hiểm y tế được định nghĩa như sau:
• “Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.“
• Theo đó, BHYT do Nhà nước tổ chức thực hiện, không vì mục đích lợi nhuận nhằm huy động sự đóng góp của cộng đồng, chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính của mỗi người khi ốm đau, bệnh tật, tai nạn… thực hiện công bằng và nhân đạo trong lĩnh vực bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân.
📞 Có bắt buộc tham gia BHYT không?
• Như định nghĩa về BHYT được chỉ ra ở trên, BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật BHYT hiện hành. Do đó, việc tham gia BHYT chỉ bắt buộc với một số đối tượng nhất định, chứ không bắt buộc mọi người dân đều phải tham gia.
• Tuy nhiên, đây là một chế độ có lợi cho mọi người dân khi tham gia nếu không may bị ốm đau, bệnh tật nên mọi người dân dù không thuộc đối tượng bắt buộc cũng nên tham gia. Mặt khác, các địa phương cũng tăng cường tuyên truyền và đưa ra các chính sách hỗ trợ riêng đối với các đối tượng tham gia nhằm hướng tới thực hiện BHYT toàn dân.
📞 Mức đóng BHYT được quy định như thế nào?
Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình
Cũng theo Quyết định 595/QĐ-BHXH, mức đóng BHYT của những người tham gia theo hình thức hộ gia đình được quy định như sau:
- • Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
- • Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;
- • Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;
- • Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;
- • Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Dịch vụ ngoài: (đăng ký thì mới phát sinh)
- • Ép thẻ: 5.000 đồng/thẻ
- • Chuyển thẻ đến nhà: 20.000 đồng/lượt.
📞 Đăng ký tham gia BHYT ở đâu?
Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH.
Đại Lý Thu BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện – Công Ty TNHH Quảng Cáo Top:
• Chi Nhánh 1: 82A Thống Nhất, Phường Tân Thành, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh.
• Liên hệ nhân viên đại lý: Nguyễn Thúy Quỳnh Mai – SĐT: 0904.759015
• Chi Nhánh 2: 23 CN 13, phường Sơn Kỳ, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh.
• Liên hệ nhân viên đại lý: Lê Thị Thương – SĐT: 0908.748666
Các Địa điểm thu hộ được uỷ quyền:
• Địa chỉ 1: 90/4 Trần Văn Ơn, phường Tân Sơn Nhì, quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh.
• Liên hệ: Nguyễn Thị Hừng – SĐT: 0932.281596
• Địa chỉ 2: 378/37 Thoại Ngọc Hầu, Phường Phú Thạnh, quận Tân Phú , TP. Hồ Chí Minh.
• Liên hệ tổ trưởng tổ dân phố 84: Diệp Thị Thúy – SĐT: 0377.103068
Hoặc có thể đóng BHYT Online qua mạng theo hướng dẫn bên dưới.
📞 Thủ tục Gia Hạn BHYT thực hiện thế nào?
Người dân khi Gia Hạn BHYT có 2 cách:
1. GIA HẠN BHYT TRỰC TIẾP TẠI ĐẠI LÝ THU:
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ.
- Thẻ BHYT cần gia hạn.
- Hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (Trường hợp Gia Hạn trên 2 thẻ).
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); >> Đại lý thu sẽ thực hiện kê khai theo hồ sơ của hộ gia đình cung cấp. (Trường hợp Gia Hạn trên 2 thẻ).
Bước 2: Nộp hồ sơ và đóng tiền gia hạn tại đại lý thu theo địa chỉ:
- – Chi Nhánh 1: 82A Thống Nhất, Phường Tân Thành, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh.
- – Chi Nhánh 2: 23 CN 13, phường Sơn Kỳ, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh.
Bước 3: Nhận thẻ BHYT.
- • Cấp thẻ mới trong trường hợp: Thẻ cũ mất, hư hỏng, rách, nát; thay đổi thông tin trên thẻ. Hoặc đăng ký in thẻ mới.
- • Sử dụng thẻ cũ trong trường hợp: không thay đổi thông tin trên thẻ.
- • Hoặc cài đặt ứng dụng VssID >> khám bệnh bằng thẻ BHYT điện tử
Thời hạn giải quyết: 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
2. GIA HẠN BHYT ONLINE QUA MẠNG:
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ.
- Chụp thẻ BHYT cần gia hạn.
- Chụp hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (Trường hợp Gia Hạn trên 2 thẻ).
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); >> Đại lý thu sẽ thực hiện kê khai theo hồ sơ của hộ gia đình cung cấp. (Trường hợp Gia Hạn trên 2 thẻ).
Bước 2: Thanh toán chuyển khoản cho nhân viên đại lý thu theo thông tin:
NV1: Nguyễn Thuý Quỳnh Mai – ĐT: 0904.759015
– Ngân hàng: Vietcombank – Chi nhánh HÙNG VƯƠNG
– Số tài khoản: 0421000517768
– Tên tài khoản: NGUYEN THUY QUYNH MAI
– Nội dung thanh toán: Nhập số điện thoại.
NV2: Lê Thị Thương – ĐT: 0908.748666
– Ngân hàng: Vietcombank
– Số tài khoản: 0441000774903
– Tên tài khoản: LE THI THUONG
– Nội dung thanh toán: Nhập số điện thoại.
Bước 3: Nhận thẻ BHYT.
- • Cấp thẻ mới trong trường hợp: Thẻ cũ mất, hư hỏng, rách, nát; thay đổi thông tin trên thẻ. Hoặc đăng ký in thẻ mới.
- • Sử dụng thẻ cũ trong trường hợp: không thay đổi thông tin trên thẻ.
- • Hoặc cài đặt ứng dụng VssID >> khám bệnh bằng thẻ BHYT điện tử
Thời hạn giải quyết: 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
📞 Thủ tục Mua mới BHYT thực hiện thế nào?
Người dân khi mua mới BHYT có 2 cách:
1. ĐÓNG BHYT TRỰC TIẾP TẠI ĐẠI LÝ THU:
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ.
- Chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu.
- Hộ khẩu hoặc sổ tạm trú
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); >> Đại lý thu sẽ thực hiện kê khai theo hồ sơ của hộ gia đình cung cấp.
Bước 2: Nộp hồ sơ và đóng tiền tại đại lý thu theo địa chỉ:
- – Chi Nhánh 1: 82A Thống Nhất, Phường Tân Thành, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh.
- – Chi Nhánh 2: 23 CN 13, phường Sơn Kỳ, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh.
Bước 3: Nhận thẻ BHYT.
- • Nhận thẻ BHYT mới tại đại lý.
- • Hoặc cài đặt ứng dụng VssID >> khám bệnh bằng thẻ BHYT điện tử
Thời hạn giải quyết: 30 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
2. ĐÓNG BHYT ONLINE QUA MẠNG:
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ.
- Chụp chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu.
- Chụp hộ khẩu hoặc sổ tạm trú
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); >> Đại lý thu sẽ thực hiện kê khai theo hồ sơ của hộ gia đình cung cấp.
Bước 2: Thanh toán chuyển khoản cho nhân viên đại lý thu theo thông tin:
NV1: Nguyễn Thuý Quỳnh Mai – ĐT: 0904.759015
– Ngân hàng: Vietcombank – Chi nhánh HÙNG VƯƠNG
– Số tài khoản: 0421000517768
– Tên tài khoản: NGUYEN THUY QUYNH MAI
– Nội dung thanh toán: Nhập số điện thoại.
NV2: Lê Thị Thương – ĐT: 0908.748666
– Ngân hàng: Vietcombank
– Số tài khoản: 0441000774903
– Tên tài khoản: LE THI THUONG
– Nội dung thanh toán: Nhập số điện thoại.
Bước 3: Nhận thẻ BHYT.
- • Nhận thẻ BHYT mới tại đại lý hoặc giao thẻ tận nhà (tính thêm phí).
- • Hoặc cài đặt ứng dụng VssID >> khám bệnh bằng thẻ BHYT điện tử
Thời hạn giải quyết: 30 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
📞 Mức hưởng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.
1. Mức hưởng BHYT đúng tuyến:
Theo khoản 1 Điều 22 Luật BHYT hiện hành, người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí trong phạm vi được hưởng với mức:
- • 100% chi phí khám, chữa bệnh: người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở… (Mức lương cơ sở năm 2021: 1.490.000 x 6 = 8.940.000 đồng)
- • 80% chi phí khám, chữa bệnh: Đối tượng hộ gia đình mã “GD”.
2. Mức hưởng BHYT trái tuyến:
Căn cứ khoản 3 Điều 22 Luật này, trường hợp người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh trái tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng khi đi khám đúng tuyến theo tỷ lệ sau đây:
- • Bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú;
- • Bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước;
- • Bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám, chữa bệnh.
📞 Thủ tục khám, chữa bệnh hưởng BHYT.
Theo quy định tại Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, tùy từng trường hợp mà người dân khi đi khám, chữa bệnh BHYT cần thực hiện theo thủ tục sau:
- • Trường hợp thông thường: Phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh còn giá trị sử dụng; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì xuất trình thêm giấy tờ chứng minh nhân thân.
- • Người đang trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ: Xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.
- • Trường hợp chuyển tuyến điều trị: Phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến.
- • Khám lại theo yêu cầu điều trị: Phải có giấy hẹn khám lại.
- • Đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung: Phải xuất trình thêm các giấy tờ: Giấy công tác hoặc quyết định cử đi học hoặc thẻ học sinh, sinh viên…
- • Trường hợp cấp cứu: Phải xuất trình các giấy tờ như trường hợp khám, chữa bệnh thông thường trước khi ra viện.
📞 Các trường hợp tham gia nhưng không được thanh toán BHYT?
Căn cứ Điều 23 Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014, dù tham tham BHYT nhưng người dân sẽ không được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong 12 trường hợp sau:
- Các chi phí khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con, vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đã được ngân sách Nhà nước chi trả;
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng;
- Khám sức khỏe;
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị;
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ;
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ;
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi;
- Sử dụng chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng;
- Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa;
- Khám chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác;
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần;
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Liên hệ Tư Vấn BHXH/BHYT Miễn Phí:
• Hotline/Zalo: 0904.759.015 (Mrs Mai).
• Hotline/Zalo: 0908.748.666 (Mrs Thương).
